At the end of every month, CareSimple automatically generates a Reimbursement Report that displays all billable metrics in one spreadsheet. The purpose of this report is to make RPM, CCM and other remote care claims simple.
报销报告
如果您提供了服务,最终将由您的组织来确定和确认账单,以下是如何解释报销报告的一些指导:
| 计划 | 专栏 | 代码 | 如果 | 可以索赔 |
| 转速 | 开始日期 | CPT 99453 (Setup) |
日期在本月内 | 每次护理一次 |
| 转速 | 传输日 | CPT 99454 (Equipment) |
传播天数为 16 天或更多 | 每 30 天一次(通常每月一次) |
| 转速 | 99474 | CPT 99474 | Separate self-measurements of two readings one minute apart, twice daily over a 30-day period |
每个账单期至少需要 12 个活动日。 |
| 转速 | 99091 时间 | CPT 99091 (Physician or QHP RPM Time) |
30 分钟或以上 | 多个;每 30 分钟 |
| 转速 | 99457/8 时间* | CPT 99457 and 99458 (Clinical Staff RPM Time) |
20 分钟或更长 (99457) | 多次;每次增加 20 分钟 (99458) |
| CCM | 99490/39 Time | CPT 99490 and 99439 (Clinical Staff CCM Time) |
20 minutes or more (99490) | 每 30 天一次(通常每月一次) |
| PCM | 99426/99427 | CPT 99426 and 99427 (Clinical Staff RPM Time) |
30 minutes or more (99426) | Multiple; per additional increments of 30 minutes (99427) |
| 其他 | 其他时间** | 待定 | 待定 | 待定 |
*不包括病人接受远程医疗服务当天所花费的时间。
**如果您的组织提供其他类型的远程护理,您可以使用 CareSimple 中的 "其他时间 "跟踪功能,并设置
一般监督
这些代码需要医生(MD)或执业护士(NP)的全面监督,并可由临床人员执行。根据 CMS 的定义,临床工作人员是指 "在医生或其他合格医疗保健专业人员的监督下工作,并且法律、法规和医疗机构政策允许其执行或协助执行特定专业服务,但不单独报告该专业服务的人员"。
自付费用
Patients are responsible for applicable copays. Patients might be able to avoid the associated costs with a Medicare Advantage plan.
文件要求
这些代码适用于 B 部分服务,并在 1500 表中开具账单,同时附有主管医生或 NP 的国家医疗服务提供者标识符 (NPI)。
更多问题
If you have any question on billing or how to interpret the Reimbursement Report, feel free to reach out at help@caresimple.com