远程护理计费说明

每月月底,CareSimple 都会自动生成一份报销报告,在一张电子表格中显示所有计费指标。该报告的目的是简化 RPM、CCM 和其他远程护理报销程序。

报销报告

如果您提供了服务,最终将由您的组织来确定和确认账单,以下是如何解释报销报告的一些指导:

计划 专栏 代码 如果 可以索赔
转速 开始日期 CPT 99453
(设置)
日期在本月内 每次护理一次
转速 传输日 CPT 99454
(设备)
传播天数为 16 天或更多 每 30 天一次(通常每月一次) 
转速 99474 CPT 99474  在 30 天内,每天两次分别自我测量两个读数
,每次间隔一分钟
每个账单期至少需要 12 个活动日。
转速 99091 时间 CPT 99091
(医生或 QHP RPM 时间)
30 分钟或以上 多个;每 30 分钟
转速 99457/8 时间* CPT 99457 和 99458
(临床工作人员 RPM 时间)
20 分钟或更长 (99457) 多次;每次增加 20 分钟 (99458)
CCM 99490 时间 CPT 99490
(临床工作人员 CCM 时间)
20 分钟或更长 每 30 天一次(通常每月一次) 
其他 其他时间** 待定 待定 待定

*不包括病人接受远程医疗服务当天所花费的时间。

**如果您的组织提供其他类型的远程护理,您可以使用 CareSimple 中的 "其他时间 "跟踪功能,并设置

一般监督

这些代码需要医生(MD)或执业护士(NP)的全面监督,并可由临床人员执行。根据 CMS 的定义,临床工作人员是指 "在医生或其他合格医疗保健专业人员的监督下工作,并且法律、法规和医疗机构政策允许其执行或协助执行特定专业服务,但不单独报告该专业服务的人员"。

自付费用

患者需支付相应的共付额。在 COVID-19 公共卫生紧急状况(PHE)期间,可免除共付额。患者可以通过医疗保险优势计划避免相关费用。

文件要求

这些代码适用于 B 部分服务,并在 1500 表中开具账单,同时附有主管医生或 NP 的国家医疗服务提供者标识符 (NPI)。

更多问题

如果您对账单或如何解释报销报告有任何疑问,请随时通过[email protected]与我们联系。

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